3月4日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》。在“醫(yī)學(xué)觀察期”部分,延續(xù)上一版,保留了對(duì)“乏力加發(fā)熱”患者推薦疏風(fēng)解毒膠囊的治療方案。
疏風(fēng)解毒膠囊是治療急性上呼吸道感染的常用中成藥,大家對(duì)其都不陌生。那么,它在新型冠狀病毒肺炎治療上如何起作用呢?發(fā)熱患者是不是可以隨意服用?
成分:虎杖、連翹、板藍(lán)根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草。
配伍關(guān)系:
君藥
虎杖:祛風(fēng),除濕,解表,攻諸腫毒。
臣藥
連翹:升浮宣散,清熱祛風(fēng)。
板藍(lán)根:清熱解毒,近代抗病毒常用品。
佐藥
柴胡:和解表里。
敗醬草:清熱,解毒,善除癰腫結(jié)熱。
馬鞭草:清熱解毒,活血散淤。
蘆根:清降肺胃,生津止渴。
使藥
甘草:養(yǎng)胃氣助行藥,調(diào)和。
根據(jù)藥性,我們可以將這8種藥品分為清熱解毒組(虎杖、板藍(lán)根、敗醬草、馬鞭草)、解表組(柴胡、連翹、蘆根)、甘草組。其功能可總結(jié)為——疏風(fēng)清熱,解毒利咽。
適應(yīng)證
用于急性上呼吸道感染屬風(fēng)熱證,癥見(jiàn)發(fā)熱,惡風(fēng),咽痛,頭痛,鼻塞,流濁涕,咳嗽等。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,疏風(fēng)解毒膠囊所含的8味藥材具有抗炎、解熱、免疫調(diào)節(jié)等作用。其中,清熱解毒組可作用于與炎癥反應(yīng)、細(xì)菌脂多糖反應(yīng)、防御反應(yīng)和免疫反應(yīng)相關(guān)的蛋白靶點(diǎn),通過(guò)直接干預(yù)細(xì)胞脂多糖等入侵,起到解毒、阻止炎癥過(guò)程發(fā)展的作用,同時(shí)通過(guò)激發(fā)機(jī)體防御體系,增強(qiáng)機(jī)體免疫力起到輔助治療作用。解表組與清熱解毒組協(xié)同發(fā)揮治療作用,亦可參與發(fā)汗解熱過(guò)程。甘草組從抗炎、增強(qiáng)機(jī)體免疫等方面起到輔助治療作用。
2月9日,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院在《Bioscience Trends》雜志發(fā)表的回顧性研究表明:疏風(fēng)解毒膠囊和洛匹那韋/利托那韋、阿比多爾聯(lián)合使用,可使新冠肺炎患者的肺部癥狀顯著改善。
2月26日,安徽省亳州市人民醫(yī)院在《中草藥》雜志51卷第5期發(fā)表的回顧性研究表明:疏風(fēng)解毒膠囊聯(lián)合阿比多爾治療,能顯著縮短新冠肺炎患者臨床癥狀的好轉(zhuǎn)時(shí)間和新型冠狀病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間。
膠囊:一次4粒,一日3次,口服。
偶見(jiàn)惡心的不良反應(yīng)。
過(guò)敏體質(zhì)及對(duì)該藥過(guò)敏者禁用。結(jié)膜熱、皰疹性咽峽炎患者,妊娠及哺乳期婦女謹(jǐn)慎使用。
疏風(fēng)解毒膠囊不可與抗生素(四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、紅霉素、克林霉素)一起服用。因?yàn)榛⒄戎泻绪焚|(zhì),可能與上述抗生素在胃腸道結(jié)合產(chǎn)生沉淀。建議兩者的服用時(shí)間應(yīng)間隔1小時(shí)以上。
疏風(fēng)解毒膠囊中的甘草成分與甘遂、大戟、海藻、芫花合用,會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用,應(yīng)由臨床中醫(yī)師評(píng)估并指導(dǎo)。
特別提醒公眾注意,疏風(fēng)解毒膠囊為中成藥,須由臨床中醫(yī)師根據(jù)患者個(gè)體化的癥狀辨證使用。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,應(yīng)第一時(shí)間上報(bào),在做好防護(hù)措施的前提下,前往指定醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行檢測(cè)和診斷,切忌自行購(gòu)藥服用!
疏風(fēng)解毒膠囊的各味藥分別起到“君、臣、佐、使”的不同功效,體現(xiàn)出中醫(yī)藥的辨證論治及整體觀念,在新冠肺炎的治療上發(fā)揮出實(shí)用價(jià)值。
該藥性寒,可能引起輕微的胃腸道不良反應(yīng)。飯后服用可減輕胃腸道反應(yīng)。當(dāng)然,服用該藥還需輔以良好的生活習(xí)慣,如飲食清淡,不抽煙、喝酒等。
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